Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica – farmaci, fisioterapia e ginnastica

Per le persone moderne, l'osteocondrosi è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico, che viene diagnosticata non solo nelle persone anziane. Particolarmente colpite sono la colonna lombare, che è costantemente esposta a stress elevato, soprattutto quando si cammina, e la colonna cervicale, che colpisce impiegati e studenti. L'area del torace è meno frequentemente colpita, ma richiede anch'essa un'attenta attenzione e un tempestivo inizio del trattamento.

Cos'è l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?

Il processo degenerativo primario (distruzione, perdita delle funzioni originali) nei dischi intervertebrali, sullo sfondo del quale si sviluppano gradualmente cambiamenti secondari reattivi e compensatori nelle articolazioni e nei legamenti: ecco come viene intesa la diagnosi di "osteocondrosi della colonna vertebrale" nella medicina ufficiale. La malattia è polifattoriale (multifattoriale) e colpisce prima il disco intervertebrale (una formazione di tessuto fibrocartilagineo tra i corpi di una coppia di vertebre adiacenti), e poi:

• altre parti della colonna vertebrale;
• l'intero sistema muscolo-scheletrico;
• Sistema nervoso.

A causa delle caratteristiche strutturali della regione toracica, i sintomi della malattia sono simili al quadro clinico delle malattie del cuore e delle vie respiratorie. Il dolore severo dovuto all'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si verifica nel 2o stadio, aumenta con l'attività fisica e non sempre indica chiaramente la schiena. Elenco dei sintomi per ogni grado di malattia:

1. Dolore nella zona colpita o nella zona del torace a sinistra, simile al dolore al cuore: costante o lancinante. Contrazioni muscolari spasmodiche.
2. Può verificarsi dolore lancinante nella zona sotto le scapole, anche tra le costole (nervi intercostali interessati), accompagnato da una sensazione di pressione sul petto. Tende ad aumentare durante l'inspirazione, la torsione e la flessione del corpo. Maggiore disagio quando si mantiene una posizione scomoda per un lungo periodo di tempo.
3. Problemi con la sensibilità della parte superiore del torace, dell'addome e degli arti inferiori, comparsa di "pelle d'oca" - a causa del danneggiamento (pizzicamento) delle radici nervose. Sviluppo di una frattura intervertebrale, limitazione della mobilità dovuta a cifosi o scoliosi.
4. Ipossia, congestione polmonare, altre disfunzioni del sistema respiratorio. Lo sviluppo della fibrosi, la transizione dei processi degenerativi-distrofici alle strutture che circondano la colonna vertebrale. Quadro clinico di remissione (indebolimento).

Con l'osteocondrosi di 2o grado, si verifica dolore costante nella zona del torace, che indica la comparsa di crepe nell'anello fibroso e la depressione del nucleo polposo, che può portare alla rottura del tessuto fibroso e alla formazione di un'ernia intervertebrale. Nel quadro clinico delle manifestazioni dell'osteocondrosi, oltre alla sindrome da compressione (dovuta alla compressione delle radici del midollo spinale), compaiono sintomi riflessi:

• tonico muscolare (spasmi muscolari che portano a ipossia e dolore intenso);
• neurodistrofico (sullo sfondo della costante irritazione dei nervi periferici da parte dei muscoli crampi, si verifica la parestesia: intorpidimento, "pelle d'oca", ronzio nelle orecchie, che aumenta in determinate posizioni del corpo);
• vegetativo-vascolare (spasmo dei vasi sanguigni da parte dei muscoli, che si manifesta con mal di testa, vertigini, disfunzione degli organi interni e afflusso di sangue al cervello).

Come trattare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?

La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che questa malattia è strettamente correlata alla postura eretta e alle “condizioni operative della colonna vertebrale”, quindi è in parte naturale per l'uomo e richiede principalmente la minimizzazione del numero di fattori di sviluppo. Questi includono:

• inattività fisica (stile di vita sedentario o sedentario);
• disturbi della postura;
• attività fisica eccessiva, sollevamento di carichi pesanti;
• tensione nervosa, stress;
• aumento del carico sulla colonna vertebrale dovuto all'uso di tacchi alti e piedi piatti durante la gravidanza;
• Abitudine a sdraiarsi.

Nel trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, tutti i punti sopra indicati devono essere eliminati: questo allevierà le condizioni del paziente. Inoltre, è importante evitare l'ipotermia e non rimanere a lungo in una posizione scomoda. Una sfumatura molto importante è la questione dell'attività fisica: gli esercizi terapeutici devono essere inclusi nel programma di una persona con osteocondrosi, ma nella fase iniziale, sotto la supervisione di un medico. Inoltre, il regime di trattamento comprende:

• terapia manuale (soprattutto in caso di curvatura, flusso sanguigno compresso, se la malattia è causata da un infortunio);
• corsi di massaggio;
• fare il bagno;
• fisioterapia;
• Agopuntura;
• effetti locali e sistemici dei farmaci.

Non esiste un regime di trattamento uniforme per l’osteocondrosi. In alcuni casi, è anche importante assumere la posizione corretta a letto, adattare la dieta e con l'osteocondrosi mammaria di 4o grado, integrata da complicanze (spina bifida, emangioma), può essere necessario un intervento chirurgico. Sulla base dei reclami del paziente e delle procedure diagnostiche eseguite, viene elaborato un accurato regime terapeutico.

A casa

Dopo aver ricevuto i risultati degli esami diagnostici (le radiografie sono di particolare importanza), il medico seleziona il regime terapeutico conservativo ottimale. Tutte le procedure vengono eseguite in ospedale (fisioterapia, massaggio, agopuntura), a casa è necessario:

• Utilizzare anestetici locali e analgesici per alleviare il dolore.
• Prendi prodotti che migliorano la composizione del tessuto cartilagineo. Alcuni medici raccomandano di assumere vitamine aggiuntive per l'osteocondrosi della regione toracica (gruppo B).
• Esegui esercizi terapeutici ogni giorno.
• Presta attenzione alla tua dieta.

Trattamento farmacologico

L'uso locale e sistemico dei farmaci è necessario sia durante la remissione che nei periodi di esacerbazione. Il trattamento farmacologico dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica comporta l'eliminazione dei sintomi e l'influenza del processo degenerativo:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), analgesici, antidolorifici – per alleviare l’infiammazione e il dolore. Vengono utilizzati unguenti, creme, compresse.
• Rilassanti muscolari e antispastici: alleviano gli spasmi muscolari o vascolari.
• Condroprotettori – preparati a base di glucosamina o condroitina ripristinano il tessuto cartilagineo.

La selezione dei farmaci di qualsiasi gruppo, soprattutto per il trattamento a lungo termine, deve essere effettuata con il medico. Uno specialista ti dirà anche quanto usarne e se è necessario ripetere il corso.

Cibo

La correzione della dieta fornisce anche un notevole sostegno alle ossa, alle cartilagini e ai tessuti muscolari: eliminare sale, zucchero (ridurre al minimo la quantità) e bevande gassate. Si consiglia di non abusare di spezie, cibi piccanti e grassi, monitorare attentamente il peso, non mangiare troppo e monitorare il bilancio idrico. Sono vietati caffè forte, alcolici e cibi fritti. La dieta dovrebbe:

• a base di prodotti proteici (latte, carne magra e pesce, ricotta);
• avere fonti di condroitina (gelatina, gelatina, carne in gelatina);
• consistono in piatti bolliti o al forno;
• è caratterizzato da una quantità sufficiente di verdure fresche e cereali.

Esercizi

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica richiede l'attuazione regolare di un complesso di terapie fisiche volte ad aumentare la mobilità delle articolazioni intervertebrali e delle articolazioni delle costole. I suoi compiti includono alleviare il dolore, irrigidire la colonna vertebrale, rafforzare il corsetto muscolare e migliorare la ventilazione polmonare. Semplici esercizi a casa:

• Siediti su una sedia, metti le mani dietro la testa mentre inspiri. Mentre espiri, piegati all'indietro e posiziona le scapole sullo schienale della sedia. Ritorna alla posizione di partenza con un nuovo respiro. Ripeti questi passaggi cinque volte.
• Mettiti a quattro zampe, espira e inarca la schiena. Conta fino a 5, respira in modo uniforme e torna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte.
• Sdraiati a pancia in giù, espira, solleva le gambe e solleva il petto dal pavimento, inarcando la schiena. Mani lungo il corpo. Conta fino a 5, scendi. Esegui l'esercizio 10 volte.

Massaggio

L'effetto indiretto e riflesso del massaggio sulle fibre muscolari e sui legamenti ha un effetto benefico su tutte le parti della colonna vertebrale, allevia il dolore, migliora il flusso linfatico, la circolazione sanguigna e il tono muscolare. Il massaggio è prescritto nella fase subacuta o cronica della malattia, la tecnica viene selezionata in base alle condizioni del paziente e alla presenza di ulteriori malattie. Schema classico:

1. Il paziente assume una posizione orizzontale sullo stomaco. Accarezza leggermente l'area del torace dal basso verso l'alto (dalla parte inferiore della scapola alla parte posteriore del collo). Durata: 1 minuto.
2. La zona superiore (scapole) viene trattata con movimenti di spremitura e impastamento (un altro minuto).
3. Esegui carezze (8 ripetizioni), premendo e sfregando (5 volte ciascuno) sui cingoli scapolari (muscoli trapezi).
4. Il collo viene accarezzato per un minuto e poi riportato nell'area del torace nell'ordine specificato (1-2 passaggi).
5. Dall'osso occipitale in giù, la colonna vertebrale viene strofinata (linee vicine tra loro parallele ad essa). La durata della fase è di 1 minuto.
6. Quindi vengono eseguiti movimenti di carezza sulla colonna vertebrale, movimenti di impastamento e rinnovati movimenti di carezza (altri 2-3 minuti).

Il massaggio del torace, del collo e della colonna vertebrale termina sempre con movimenti carezzevoli (calmanti). Ordine delle tecniche consigliato: pressatura, sfregamento, carezza. Se il dolore non disturba il paziente, è possibile aumentare il numero dei movimenti di impasto e ridurre la durata dei movimenti rilassanti. La durata delle sessioni è di 10 minuti; in quest'ultimo (il corso consiste di 7-10 procedure) si consiglia di utilizzare come base i movimenti di sfregamento.

Durante l'esacerbazione

Stress, sovraccarico fisico, ipotermia, sollevamento di carichi pesanti: questi fattori possono trasformare la forma cronica della malattia in acuta. I sintomi principali sono vertigini, emicrania, dolore toracico e problemi respiratori. Il trattamento include:

• Sollievo dai sintomi con antidolorifici locali e analgesici per uso interno;
• riposo a letto;
• Indossare un corsetto per fissare le vertebre (se c'è un'ernia).

Se l'esacerbazione è grave, è necessario chiamare un'ambulanza ed effettuare il ricovero in ospedale, dove il medico monitorerà le condizioni del paziente e selezionerà i farmaci giusti per lui.

Agopuntura

Tra i metodi non tradizionali di trattamento delle malattie del sistema muscolo-scheletrico e oltre, l'agopuntura (agopuntura) è il leader. Si basa sull'azione di aghi sottili su punti attivi, ciascuno dei quali è una struttura complessa costituita dal plesso coroideo, terminazioni nervose e tessuto connettivo. L'agopuntura aiuta:

• stimolare la sintesi di oppiacei endogeni (interni) - endorfine ed encefaline, che hanno un effetto analgesico: questo porta al sollievo dal dolore;
• stimolare la produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali, che ha un effetto antinfiammatorio;
• normalizzare la circolazione sanguigna;
• eliminare il gonfiore dei nervi spinali;
• migliorare la rigenerazione del tessuto cartilagineo;
• Sollievo dagli spasmi dei muscoli paravertebrali.

L'agopuntura è efficace solo se ti rivolgi a uno specialista qualificato: allora non ci saranno effetti collaterali, otterrai risultati rapidi - il sollievo apparirà dopo la prima sessione. Il corso consigliato comprende 10 procedure. Poiché il medico spesso applica l'elettricità attraverso gli aghi, si potrebbe avvertire qualche disagio durante il processo e potrebbero rimanere delle macchie rossastre dopo la rimozione degli aghi.

Terapia manuale

Sulla base dei dati ottenuti tramite radiografie, il medico può consigliare di visitare un chiropratico per trattare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Il suo compito è ripristinare la circolazione sanguigna, i legamenti e lo stato funzionale della colonna vertebrale. Ulteriori sessioni di terapia manuale aggiunte al regime di trattamento principale:

• aiutare a ridurre la gravità del dolore;
• eliminare gli spasmi muscolari;
• rallentare il tasso di sviluppo della malattia;
• stimolare le proprietà rigenerative delle cellule dei tessuti.

Nella medicina moderna, negli ultimi anni ha riscosso particolare successo una nuova tecnica manuale, il rilassamento muscolare post-isometrico (PIR). Si basa su uno stretching dolce e delicato che stimola la contrazione simultanea dell'intero muscolo per poi rilassarlo completamente. La tecnica è adatta per situazioni in cui, a causa della contrazione irregolare del tessuto muscolare, la funzione dell'articolazione circostante viene interrotta, con conseguente limitazione dei movimenti.

Durante la gravidanza

Carichi elevati sulla colonna vertebrale, fluttuazioni dell'equilibrio ormonale, idrico ed elettrolitico, soprattutto a partire dal 2° trimestre, portano ad un peggioramento o alla comparsa di osteocondrosi nelle donne in gravidanza. Il regime di trattamento è selezionato esclusivamente dal medico; deve contenere:

• indossare un corsetto per sostenere la schiena;
• Scegliere scarpe comode (riducendo il carico sulla colonna vertebrale);
• uso locale di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Esecuzione di esercizi terapeutici.

Rimedi popolari

Oltre al regime di trattamento principale, è possibile aggiungere diversi metodi non tradizionali di azione locale e sistemica sull'osteocondrosi. La maggior parte di essi sono ammessi sia nella fase acuta che in quella cronica. Tuttavia, tieni presente che qualsiasi rimedio può causare effetti collaterali associati all'intolleranza individuale a determinati prodotti. Opzioni efficaci:

• Prendi 2 peperoncini piccanti, tritali insieme ai semi e mescolali con un bicchiere di olio vegetale. Lasciare in un contenitore di vetro per 5 giorni (in un luogo buio). Applicare delicatamente sulla zona interessata fino a 2 volte al giorno senza coprire nulla. Questo unguento non deve essere applicato sulla pelle con ferite o abrasioni. Non viene utilizzato per il trattamento a lungo termine, ma solo per il dolore intenso.
• Lessare diverse patate grandi sbucciate e schiacciarle fino a ottenere una purea. Puoi aggiungere del burro. Stendere questa massa su una garza piegata tre volte e applicare sulla zona interessata. Copri quest'area con una sciarpa di lana. L'impacco viene conservato finché non si raffredda, la procedura viene ripetuta ogni sera. Il trattamento dura 3 settimane.

Radice di sedano

Per alleviare i sintomi spiacevoli (dolore causato da spasmi muscolari), si può seguire un ciclo di rimedi a base di sedano. Il modo più semplice è grattugiare la radice fresca sbucciata e strizzarla con una garza o passarla in uno spremiagrumi per estrarne il succo. Bevi 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno prima dei pasti. Durata del trattamento – 3 settimane. In alternativa: versare 2 cucchiai. l. Versare un bicchiere di acqua bollente sul succo risultante e lasciare riposare per 2 ore. Bevi 1 cucchiaio. l. anche prima dei pasti, fino a 4 volte al giorno. Il trattamento dura un mese.

radice di girasole

Decotti e tinture di radici di girasole hanno un effetto positivo sul dolore in tutte le lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Può essere utilizzato sia localmente che internamente; sarà utile anche per la cistifellea e il sistema nervoso. Ricette semplici:

• Schiaccia le radici e versa 200 g della polvere risultante in 1,5 litri di acqua fredda. Dopo l'ebollizione, togliere dal fuoco, lasciare agire per 3 ore e avvolgere il contenitore in un asciugamano. Utilizzare per impacchi, applicati 1-2 volte al giorno fino a raffreddamento. La durata del trattamento è di 3 settimane.
• Prendi 2 litri di acqua per 100 g di radici di girasole tritate e fai sobbollire per 10 minuti. Aspetta che il brodo si raffreddi. Bere mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno prima dei pasti, caldo prima dell'assunzione. La durata del trattamento è di 3 settimane.

Unguento fatto in casa

Gli effetti locali sul sistema muscolo-scheletrico sono principalmente massaggi e unguenti che possono essere preparati a casa. Miele e oli vegetali servono come base; Ad alcune composizioni vengono aggiunti alcol o vodka. Tutti i prodotti per trattamenti topici vengono applicati sulla pelle in piccole quantità 1-2 volte al giorno senza danneggiarla. La ricetta più efficace:

1. Mescolare la canfora con la senape 1:1.
2. Per 100 g della miscela risultante, prendere 100 ml di alcol e 100 g di proteine (crude, montate).
3. Conservare l'unguento in frigorifero per 2 settimane, strofinare le zone interessate durante la notte (prelevare prima una piccola quantità e scaldarla a temperatura ambiente), quindi coprire la schiena con una garza e una sciarpa di lana. Il trattamento dura 2 settimane.